Điều trị đau là cả một vấn đề khó mà cả giới Đông y hay Tây y đã và đang đi sâu nghiên cứu và tìm tòi hướng giải quyết. Trong những năm gần đây, giới Tây y trên thế giới có xu hướng trở về phương Đông nghiên cứu các phương pháp chống đau của Đông y, trong đó châm cứu là một phương pháp chống đau có hiệu quả mà không độc hại và tiết kiệm được chi phí cho người bệnh đang được đi sâu nghiên cứu.
Năm 1958, ở Trung Quốc có một số thầy thuốc đã mạnh dạn dùng kim kích thích vào huyệt để giảm đau thay thuốc tê. Họ châm cứu để giảm đau sau thay băng vết thương, giảm đau sau cắt amidan. Từ đó đến nay Trung Quốc đã tiến hành điện châm giảm đau để mổ các loại mổ nhỏ, vừa và lớn vào khoảng 100 vạn ca ở các tuổi khác nhau. Tại các nước Pháp, Ý, Mỹ, Ấn Độ, Miến Điện, Liên Xô cũ… đã dùng phương pháp điện châm để châm cứu giảm đau. Tại Việt Nam đã áp dụng châm tê để mổ, điện châm để giảm đau một số bệnh như đau cột sống cổ, đau lưng, đau do ung thư, đau sau phẩu thuật.
Đau sau thủ thuật trĩ là do mô bị tổn thương, thiếu máu nuôi, co thắt cơ, vùng hậu môn là nơi tập trung nhiều thần kinh và mạch máu . Cảm giác đau thủ thuật trĩ là đau rát khó chịu. Việc điều trị đau sau thủ thuật trĩ là vấn đề cần phải quan tâm đối với bệnh nhân.
Tại bệnh viện YHCT Phú Yên, sau khi thủ thuật trĩ thường dùng thuốc giảm đau để điều trị đau cho bệnh nhân. Việc giảm đau bằng điện châm chưa được nghiên cứu, đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả giảm đau bằng phương pháp điện châm sau thủ thuật trĩ.
II. MỤC TIÊU ĐỀ TÀI
Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng phương pháp điện châm sau thủ thuật điều trị trĩ.
III. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
1. Cỡ mẫu: ≥ 30
2. Tiêu chuẩn chọn mẫu:
Bệnh nhân sau thủ thuật trĩ có triệu chứng đau rát vùng hậu môn.
3. Tiêu chuẩn đánh giá:
Đánh giá kết quả giảm đau:
Loại A: không đau, loại B: đau ít, loại C: đau vừa, loại D: đau nhiều.
4. Phương tiện nghiên cứu:
- Máy điện châm dạng xung gai nhọn 2 pha, năng lượng chạy máy 10mA, cường độ xung tùy theo từng bệnh nhân.
- Kim châm cứu số 3, số 4
5. Cách tiến hành :
Đánh giá mức độ đau.
Tiến hành điện châm: châm qua da, vê kim để tìm cảm giác đắc khí, sau đó:
Điện châm; cường độ xung tùy theo bệnh nhân, tần số kích thích 3 – 50 Hz.
Thời gian mỗi lần điện châm: 30 phút.
IV. NHẬN XÉT VÀ BÀN LUẬN
Qua thời gian nghiên cứu 33 bệnh nhân điện châm giảm đau sau thủ thuật, trong đó có 24 nam, 9 nữ thực sự chưa nói được tỉ lệ mắc bệnh trĩ trong cộng đồng vì số lượng còn ít. Độ tuổi từ 31 đến 50 có 13 bệnh nhân chiếm đa số có lẽ do ở độ tuổi này là tuổi lao động cực nhọc, đứng lâu, ngoài nhiều, những người ở độ tuổi này ít vận động hơn tuổi trẻ nên dễ gây ra bệnh, ở nữ là sinh đẻ ảnh hưởng gây ra bệnh trĩ.
Đối với trĩ nội mức độ đau sau thủ thuật ít hơn trĩ hỗn hợp, trĩ nội nằm trên đường lược do vùng này không có thần kinh cảm giác. Trĩ hỗn hợp thì mức độ đau sau thủ thuật nhiều hơn trĩ nội do trĩ hỗn hợp là loại trĩ vừa là trĩ nội, vừa là trĩ ngoại.
Sau thời gian đánh giá hiệu quả giảm đau bằng phương pháp điện châm sau
thủ thuật trĩ từ tháng 4 năm 2014 đến tháng 10 năm 2015 cho thấy rằng điện châm.
tác dụng rất tốt để giảm đau sau thủ thuật trĩ. Giảm đau rõ nhất là sau 30 phút điện châm. Hiệu quả giảm đau kéo dài từ 6 – 8 giờ sau một lần điện châm.
Bệnh nhân không dùng thuốc giảm đau, tránh kích ứng dạ dày, tránh được độc hại cho gan, thận.
Điện châm để giảm đau sau thủ thuật trĩ là một phương pháp điều trị đau hiệu quả .
Không có trường hợp nào tai biến do điện châm.
V. KẾT LUẬN
Phương huyệt và phương pháp điện châm như đã trình bày sẻ điều trị giảm đau do bệnh ở hậu môn trực tràng, đau sau thủ thuật điều trị trĩ, và áp dụng phương pháp này có tác dụng.
VI. TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Bệnh học và điều trị. Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh 1997.
2. Triệu chứng học YHCT. Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh 1997.
3. Châm cứu học tập II. Nhà xuất bản y học 2002.
4. Bệnh học nội khoa. Đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh 2003.